Bogus treatments! Simon Singh vinner över kiropraktorerna!

Sommaren 2008 gjorde ”Brittish chiropractic association” ett förvånansvärt korkat drag. De stämde Simon Singh för att i en artikel i ”the guardian” skrivit att:

”The British Chiropractic Association claims that their members can help treat children with colic, sleeping and feeding problems, frequent ear infections, asthma and prolonged crying, even though there is not a jot of evidence. This organisation is the respectable face of the chiropractic profession and yet it happily promotes bogus treatments.”

Japp. Istället för att ge oss beivs (de har inga, visade det sig gansa tydligt framöver) stämde de Singh för förtal. En dum idé. Nu hamnade de i rampljuset och blev ett typexempel på varför brittiska förtalslagar måste ändras. Och visade ganska tydligt hur de inte hade några bevis för dessa behandlingar med sin egenpublicerade lista med 29 studier som stödjer våra påståenden. Och de framstod som allmäna svin som tystar kritik istället för att bemöta den.

Trots att Simon Singh fick problem i början då en dommare dömt att hans artikel, skulle tolkas som om ”BCA vet att behandlingarna inte fungerar och luras medvetet”, vilket Singh själv säger att han inte menat och inte kan försvara, ändrades tolkningen i en överklagan och idag meddelar BCA att de drar sig tillbaka.

”Having carefully considered its position in the light of the judgment of the Court of Appeal (1st April 2010), the British Chiropractic Association (BCA) has decided to discontinue its libel action against Simon Singh.”

BCA har inte bara slängt en massa pengar i sjön, pengar de borde spenderat på ordentlig forskning (eller kanske till och med ny utbildning) de har även dragit ner anseèndet för hela sin yrkeskategori. Kiropraktik har ändå överlag haft ganska gott anseènde, men nu har de öppet betett sig som vi förväntar oss att kvacksalvare och skurkar kunnat göra.

Det är skönt att det är över. Hela den här historian e ganska löjlig. Att med legala medel försöka tysta kritiker är en taktik som ibland fungerar… Tyvärr. För att kunna ta en sådan här strid behöver du dels gott om pengat och dels mycket energi. Simon Singh tog striden och vann!

Det betyder att… Det är nu officiellt okej att säga att BCA gladeligen förespråkar falska behandlingar. För det gör de! Och alla kan säga det när de vill tack vare Simon Singh!


Om du blir kritiserad, bemöt kritiken på ett ärligt sätt och fåna dig inte som BCA gjorde. Du kommer bara se dum ut i slutändan!

linje b-s.jpg

Ps. Simon Singh har även blivit pappa under våren. En överlag ganska bra vår för familjen Singh altså!

Bilden ovan är gjord av Richard Wiseman. länk

Simon Singh fallet får uppmärksamhet i sverige

Simon Singh har som en del kanske vet fått juridiska problem efter att i en tidningsartikel påstått att kiroprakik saknar bevisad effekt för behandling av bl.a. ihållande gråtande, sängvätning, astma, sov- och ätproblem och kolik hos barn.

”Än sen?!? De här kiropraktorerna gör sig bara till åtlöje! Det finns ju inga bra bevis!!! ” kanske du säger nu… nej. Det finns det iof inte. Men det finns ett problem. Du vet – Simon Singh bor i ett land som heter England, och England har de sämsta förtalslagarna i världen. Simon Singh kunde inte ha valt ett sämre land att publicera sin artikel i och nu ligger han ganska illa till.

Dock tänker jag inte gå in på fallet i några detaljer. Jag vill bara belysa att fallet faktiskt fått lite uppmärksamhet i sverige den senaste veckan. Den fenomenala Anna Bäsen skriver om det i expressen och har även varit och pratat om det i P1.

Så sitt inte här och läs!! Läs Anna Bäsens suveräna artikel! Och stöd kampanjen för att ändra englands förtalslagar.

Mer om Singh vs BCA fallet:
Jack of Kent – bloggen som följer fallet närmast
artikeln i expressen
Sense about science
Ett tidigare inlägg från massasaker

BCA ger oss bevis. Äntligen! Och det är precis så illa som vi befarade.

Som många känner till, annars kan du uppdatera dig här, blev Simon Singh i höstas åtalad för förtal av Brittiska Kiropraktorförbundet (BCA), då han skrev en artikel om att många åkommor kiropraktorer erbjuder behandling för saknar bevis. Istället för att slänga fram bevis åtalade BCA honom för förtal, precis som vi kunnat vänta oss om vi hade att göra med fanatiska kvacksalvare.

Problemet är att vi inte gör det. Vi snackar om kiropraktorer, en hyfsat respekterad profession nuförtiden, och även om deras idéer från början bygger på new-age-filosofi, har kiropraktik idag en riktig funktion inom behandling av ryggbesvär. Kiropraktiken har genom att släppa taget på idéer om gamla idéer som inte håller visat sig kunna vara seriös och förtjänar att tas på allvar.

Vad BCA var arga för var att Singh påstod att de inte har några bevis, trots att de påstår att de kan behandla ”barn med kolik, sömn- och ätproblem, upprepad öroninfektion, sängvätning, astma och upprepat gråtande”, och kallade dessa behandlingar ”bogus”.. När han vägrade ta tillbaka sitt uttalande gick BCA till rättsväsendet för att få tyst på honom.

En stor kampanj kalladSence about Science – Keep the libel laws out of science” har dragits igång som fått stöd av bl.a. Stephen Fry, Lord Rees of Ludlow, Ricky Gervais, Martin Amis, James Randi, Professor Richard Dawkins, Penn & Teller och Professor Sir David King (f.d. science advisor åt engelska regeringen). Även några av världens mest välrespekterade vetenskapliga tidsskrifter, inkluderat Nature och Brittish Medical Journal har uttalat sitt stöd för Simon Singh. Länge har många skakat på huvudet och frågat sig, varför visar BCA inte bara upp de bevis de påstår sig ha?

Och äntligen är det dags. BCA har publicerat en lista med bevis som stödjer deras behandlingar. En lista med 29 ”studier” (och studier är inom citationstecken av en anledning). Jag vet inte om BCA trodde att detta skulle rädda deras dalande anseende, men återigen skakar folk på huvudet och undrar, ”är detta verkligen allt de kunde skrapa ihop?”

29 studier kan låta imponerande, men tittar vi lite närmare ser vi att listan består av bl.a. studier på osteopati (inte kiropraktik), artiklar om risker med vanlig medicin (inte kiropraktik), brev, åsikter, risker med kiropraktik …och en del studier också. Av de 29 ariklarna är det bara 17 som bidrar med bevis.

17 studier är också ett ganska bra antal, men de är alla låg kvallitté och dåligt designade. En av dem är t.ex. en enkät som frågar patienter om de kände att de blivit hjäpta av behandlingen, en studie om sängvätning säger i slutsatsen att den ”inte visar en statistiskt betydande effekt”, vilket betyder att den är negativ och snarare är negativt bevis. Deras bevis består helt enkelt av mycket svaga studier.

De best designade och ordentligt kontrollerade studierna som gjorts var inte alls citerade i deras lista.
* Olafsdottir E, Forshei S, Fluge G, Markestad T. Randomised controlled trial of infantile colic treated with chiropractic spinal manipulation.
* Balon J, Aker PD, Crowther ER, Danielson C, Cox PG, O’Shaughnessy D, Walker C, Goldsmith CH, Duku E, Sears MR. A comparison of active and simulated chiropractic manipulation as adjunctive treatment for childhood asthma.
* Hughes S, Bolton J. Is chiropractic an effective treatment in infantile colic?
De visar ingen effekt btw. Det är enkelt att stödja sin position om man handplockar bevis, speciellt om vilka bevis som helst är godtagbara. Om det här är de bästa bevis BCA kan skrapa ihop har de i princip bekräftat Simon Singhs ursprungliga påstående.

Men ärligt talat, vad vet jag. Jag är ingen läkare. Här kan du läsa neurologen Dr. Stephen Novella (han som gör podcasten Skeptics Guide to the Universe) analysera BCAs lista ordentligt. Han vet, till skillnad från mig, vad han talar om.

Jag antar att BCA är mycket nöjda med att kunnat motbevisa Simon Singhs uttalande. Och har de inte gjort det? Sings uttalande var från början ”there is not a jot of evidence” Och BCA hade väl rätt? Visst är bevisen svaga till en nivå där de nästan kan kallas värdelösa, men det är lite bevis. Mer än inget? Det fanns vissa små bevis vilket ger dem rätt att stämma Singh, för han hade fel? Ska vi övertolka allt som sagts har BCA nästan rätt?

Bara nästan. Jag har hört kiropraktorer och deras förespråkare försvara BCA in i det sista. Deras största problem tycks vara att Simon Singh använde ordet ”bogus” för att beskriva behandlingarna, och att han med det menade att kiropraktorerna medvetet förespråkar falska behandlingar. Idag verkar bevisen inte vara den stora frågan, utan snarare betydelsen av ordet ”bogus”.

Betydelsen av ett enskilt ord bryr jag mig ärligt talat inte ett dugg om. Den stora frågan är onekligen, ”marknadsför BCA behandlingar som inte fungerar?”. Gör de det gör Singh helt rätt i att informera folket. Men hur vet vi om de fungerar eller inte? Genom vetenskapliga bevis. Så vad jag tycker det hela handlar om, och den enda relevanta frågan är i min mening – ”Finns det bevis nog för att justifiera kiropraktisk behandling i fall av kolik, sömn- och ätproblem, upprepad öroninfektion, sängvätning, astma och upprepat gråtande?” Vad jag sett är svaret nej!

Kiropraktisk behandling i av dessa åkommor saknar både plausibilitet och bevis. Att marknadsföra dessa behandlingar är i min mening omoraliskt och fel.

linje b-s.jpg

F9DE02C3-5669-4B51-BB17-E9020BDAB5C0.jpg
Varför ta dyr astmamedicin när knäcka ryggen kanske hjälper trots brist på bevis.

ps. Tro det eller ej, men jag är ingen fanatisk kiropraktor-hatare som gör allt jag kan för att svärta ner deras rykte. Jag har besökt kiropraktorer upprepade gånger under min volleybollkarriär. Dock gör BCA;s agerande mig både arg och besviken.

ps.
Anser du att det finns bevis nog för att justifiera kiropraktisk behandling i fall av kolik, sömn- och ätproblem, upprepad öroninfektion, sängvätning, astma och upprepat gråtande?
Tycker du att Simon Singh är en skamlös lögnare som förtjänar att fällas.
Borde Simon Singh ha använt ett annat ord än Bogus i sin artikel?
Är BCA;s lista med artiklar imponerande?
Tycker du att förtallagarna i England är rättvisa?

Kommentera och berätta!

Kiropraktorernas svar på kritik!

När någon talar emot din ståndpunkt ska du bemöta påståendet med dina egna argument. Det är så du får en intellektuell diskussion. Om du har med vetenskap att göra är det den enda vägen att gå… *suck* Brittiska Kiropraktor-förbundet (British Chiropractic Association, BCA) har inte fattat ett dugg…

linje-r-s.jpg

Jag har redan skrivit ett inlägg om hur Kiropraktorer ofta påstår sig kunna bota många fler åkommor än det finns bevis för. Just det har Simon Singh också skrivit, och han har blivit stämd av arga kiropraktorer.

B6E6215E-1CB5-46C9-A830-824E47866624.jpgSimon Simon Singh är, tillsammans med Edzard Ernst, författare till boken ”Trick or Treatment?: Alternative Medicine on Trial” där han tar upp bland annat kiropraktik. I en tidningsartikel om boken skriver han:

”Brittiska kiropraktorförbundet hävdar att deras medlemmar kan behandla barn med kolik, sömn- och ätproblem, upprepad öroninfektion, astma och upprepat gråtande, även om det inte finns ett dugg bevis. Organisationen är det respektabla ansiktet för kiropraktik som profession och trots det propagerar de för falska behandlingar.” (Min översättning)

Om du som kiropraktor anser att Simon Singh har fel behöver du bara peka på de bevisen han inte känner till. Dock har BCA inte gjort det. Istället stämmer de honom för förtal och kräver att han tar tillbaka uttalandet. Dr Jakubowski (från BCA) citeras:

”Det är förfärligt synd att han gjorde dessa kommentarer och han har givits full möjlighet att ta tillbaka dem. Dock har han inte gjort det!” (Också min översättning)

Klart han inte gör! Brittiska kiropraktorförbundet försöker hota honom att ta tillbaka sitt uttalande, vilket är attans fegt. När BCA inte har bevis för det de gör springer de till sina advokater och försöker få sin ståndpunkt bekräftad av domstolen istället för vetenskap. Här tappade kiropraktik ännu mer anseende i mina ögon. Vill kiropraktik bli en accepterad vetenskaplig behandlingsform (som den hävdas vara) måste de överge påståenden som saknar bevis och absolut inte använda hot som ersättning för argument.

Bra vetenskap görs i laboratoriet, inte genom hot eller i tingshus! Jag önskar Simon Singh god jul och all framgång i domstolen!

linje-r-s.jpg

threatening_fist.jpg
Vetenskap enligt BCA…

ps. Det finns ganska mycket att ta upp om just detta, men jag fattar mig kort då bloggen egentligen fortfarande har en jul-paus. För mer info:
vof.se
Telegraph.co.uk

ps2. Gå med i ”Stöd-Simon-Singh-Facebook-gruppen”:
http://www.facebook.com/group.php?gid=33457048634

Vad är det för fel på kiropraktik?

720AA452-CB1F-4A13-9FEA-43A4D6BF0277.jpg”Jaha…” säger du. ”Ännu en skeptiker som skriver ännu en blogg om Kiropraktik. Vad skulle du möjligtvis kunna tillföra som inte redan upprepats hundra gånger innan?” Och du har säkert rätt, men jag måste skriva min version av det hela. Jag tänker inte bara såga kiropraktik, som faktiskt har ett fullständigt rimligt användningsområde. Visst kan en kiropraktor hjälpa dig när du har ont i ryggen. Men vissa kiropraktorer lovar definitivt mer än de kan hålla!

Du är välkommen till “En blogg om allt jag tycker är intressant för tillfället!” Idag är jag intresserad av “Kiropraktik!”

linje b-s.jpg

I den här bloggen har jag skrivit om idioter som tror att jorden är platt, om knasbollar som tror att kvantmekanik ger dig superkrafter och om förvirrade magiker som gör sig löjliga i direktsänd TV. Men idag är det annorlunda. Idag skriver jag om kiropraktik. En fullständigt accepterad vetenskaplig behandlingsform. Vad kan jag möjligtvis ha att säga om det? Jo läs vidare och se vad de flesta inte vet om kiropraktik – vad det egentligen är!

Vi vet alla vad en kiropraktor gör – han ”knäcker ryggen” på folk. Och det låter givetvis som en rimlig behandling av problem med ryggen. Jag har själv varit hos en kiropraktor två gånger (jag reserverar mig för att eventuellt minnas fel):

1) Jag var 14 år och spelade jättemycket volleyboll. Jag hade av någon anledning fått ont i ryggen. Min pappa släpade med mig till en kiropraktor, jag fick röntgen, kiropraktorn visade att en kota låg snett, och knäckte till ryggen. Behandlingen i sig tog ca 5 sekunder och efter bara två veckor kunde jag spela hyfsat igen.

2) Jag var 15 år och spelade fortfarande jättemycket volleyboll. Jag hade av någon anledning fått ont i ena knät. Pappa släpade med mig till en kiropraktor som behandlade mig genom att lysa på knät med laser(??). Vad det nu kunde ha för plausibel effekt har jag ingen aning om, men efter bara 2 månader kunde jag spela igen.

Jag kan se hur knäcka ryggen kan ha en effekt på ryggbesvär, men inte hur en laser-lampa kan hjälpa vid knäprolem. Men så är ju jag ingen kiropraktor heller. Jag har också en släkting vars kiropraktor hävdade sig kunna bota hans kärlkramp(!!). Hur det på något rimligt sätt kan fungera ser jag inte. Men att inte jag förstår det bevisar betyder givetvis ingenting. Låt oss leta efter bevis. Vi börjar från början…

Vad är kiropraktik? Låt oss reda ut den frågan först. Du som tror att kiropraktik är en vanlig vetenskaplig behandlingsform kommer bli förvånad.

32B415B2-9752-4C77-AE68-880F669EB8AC.jpgKiropraktiken uppfanns av Daniel David Palmer, år 1895. En tid då väldigt lite användbar kunskap om medicin fanns. Palmer själv sysslade med magnet-terapi, en annan löjlig behandlingsform, men på den tiden visste vi som sagt inte så mycket om medicin.

Palmer trodde att vi hade en livsenergi som flödade genom ryggraden, vilken han kallade ”innate intelligence”. Sjukdomar och värk uppstod enligt hans idé av problem i ryggraden vilket blockerade livsenergins flöde. New Age medicin i ett nötskal. Just år 1895 påstod han sig ha botat en döv person genom att manipulera ryggraden. Det var alla bevis Palmer behövde och kiropraktiken var grundad.
http://www.chirobase.org/01General/controversy.html
http://en.wikipedia.org/wiki/Chiropractic#History

Så kiropraktorer du och dina vänner besöker använder en teknik baserad på New Age flum? Inte nödvändigtvis, många kiropraktorer har idag insett att grundpremissen med kiropraktik är felaktig och behandlar bara saker som ledvärk, muskelsmärtor, ont i ryggen och liknande. Dessa är så kallade ”reform” kiropraktorer. De tror inte på nån övernaturlig livsenergi, utan knäcker ryggen på folk för av en väl motiverad anledning.

4841166C-6B23-4C16-95E0-70A4DD0C0177.jpgDock finns fortfarande de kiropraktorer som håller fast vid D D Palmers gamla läror, så kallade ”straight” kiropraktorer. De tror på fullt allvar att sjukdomar orsakas av att din livsenergi blockeras och kan botas av manipulationer i ryggraden. De förnekar bakterie-teorin och är i många fall emot vaccinationer.

Och givetvis finns det de som håller sig mitt emellan, de s.k. ”mixers”. De håller med om att bakterier och virus orsakar sjukdomar, men hävdar att problem i ryggraden försvagar immunförsvaret vilket gör att sjukdomen får fotfäste.

Så vilka besvär hävdar sig kiropraktorer kunna hjälpa dig med? Jo, räknar du in ”straight” eller ”mixers” påstår de sig kunna hjälpa dig med i princip allt, genom att ”stimulera kroppens förmåga till självläkning.” Jag har inte hittat någon ordentlig lista på vad som påstås kunna botas, men här är en samling från olika källor som antytt vad kiropraktorer påstås kunna hjälpa dig med:

Lumbago
Nacksmärtor
Huvudvärk/migrän
Bröstsmärtor/bröstryggsmärta
Bäcken- och ljumsksmärtor
Yrsel
Ansikts- och käkledsmärtor
Extremiteter
Irdrottsskador
Spädbarnskolik
Kinkighet
Sömnproblem
Nackspärr, ibland med snedställning (torticollis)
Skolios
Svårighet med koordinationsförmågan (dyspraxi)
Astma
Barn är sena med att krypa eller gå.
Återkommande öroninflammationer
ADHD
Inlärningssvårigheter
Kiss i sängen

Och jag hittar inte på dessa!
http://sv.wikipedia.org/wiki/Kiropraktik#Vad_behandlar_en_kiropraktor.3F
http://www.halsocentrum.com/pages/faq/faq33-34.htm#33
http://en.wikipedia.org/wiki/Chiropractic#Effectiveness

Jag hittade ingen källa som antydde att kiropraktik skulle kunna bota kärlkramp, vilket jag själv minns att en kiropraktor påstått. Jag antar att du kan hävda vad du vill om du hänvisar till livsenergi och kroppens förmåga att läka sig själv.

Så vilka bevis finns? I korta drag väldigt få. Wikipedia listar:

Ländryggsbesvär – Här kan kiropraktik hjälpa dig på ganska precis samma sätt som sjukgymnastik
Whiplash och nackskador – inga tydliga bevis
Huvudvärk – kiropraktik verkar inte hjälpa emot varken spänningshuvudvärk eller migrän.
Övrigt – Wikipedia listar också en massa andra påstådda effekter, vilka saknar bevis, eller där bevisen är svaga.

Enligt wikipedia verkar den enda tydliga effekten vara en lindring av ländryggsbesvär. Läs själv!

Kiropraktorsutbildningen i Sverige är inte akademiskt godkänd. Ändå har kiropraktorer utbildats på Skandinaviska Kiropraktorhögskolan i Solna sedan 1983. Utbildningen omfattar fem års heltidsstudier samt ett års allmäntjänstgöring. Högskoleverket gjorde år 2004 en granskning av Kiropraktorshögskolan om framförde bl.a. följande kritik:

* Bristande integration mellan teori och praktik
* Avsaknad av forskningsanknytning
* Bristande förankring i vetenskap och beprövad erfarenhet
* Undervisning ges av lärare som saknar rätt kompetens
* Låg kvalitet på examensarbeten och patientjournaler

Att en medicinsk utbildning har avsaknad forskningsanknytning och bristande förankring i vetenskap är en mycket allvarlig kritik. Som svar starade regeringen en utredning av hur problemen ska haneras. Svar väntas komma i december 2008.
http://sv.wikipedia.org/wiki/Kiropraktik#Kiropraktorutbildning

Kiropraktik är en allmänt accepterad medicin i Sverige. Det är ett utmärkt exempel på att alternativmedicin accepteras om det visar sig ha en verklig effekt. Dock är kiropraktiken delad, då det både finns de som utför vetenskapligt understödd behandling och de som sysslar med rent kvacksalveri. Om kiropraktiken vill bli fullt accepterad på riktigt måste den göra upp med sitt mörka förflutna och aktivt ta avstånd från D D Palmers flummiga New-age-läror!

Kiropraktorer knäcker ryggen på folk! Om du har ont i ryggen kan du gå till en kiropraktor! Men så fort han hävdar sig kunna bota din astma eller hjärtbesvär, sök en annan kiropraktor. Eller ännu bättre, en riktig sjukgymnast, vars behandlingsmetoder inte grundar sig i gammalt skrock!

linje b-s.jpg

ADDF4AE6-E5D4-410F-972B-6C74C3C037C3.jpg
© 2007-2008, Rudis Muiznieks http://cectic.com/

ps. Besök en av de extremare kiropraktiksidorna:
http://www.ehrenchiropractic.com/

ps2. Vad har du för erfarenheter av kiropraktik? Har du träffat på någon ”straight” kiropraktor nån gång? Kommentera och berätta!